福祉・介護の相談日誌

筋ジストロフィーで入院中の患者様が退院予定で、在宅での移乗に”ささえ手”を検討したいと、お試しの依頼がありました。 入院中の医療センターにて、車いすからベッド、ベッドからトイレなどの移乗動作の適応確認を行い、本人も負担なく移乗ができ、その場で口頭注文をいただきました。”ささえ手” は、起立補助リフトで操作が容易なことから、施設の他ご家庭でも利用されています。

相談者は85歳男性。まだまだ元気で介護保険認定は受けてないが、最近車の免許を返納したことで行動範囲が狭くなってしまいました。色々調べる中で「伸縮式電動スクーターコンパ」であればマンションの限られたスペースでも縮めて保管できるのではないかと興味を持たれ、お問い合わせがありました。車体がコンパクトなため、自宅周辺の狭い道も問題なく通行できました。また、保管スペースにも収まることを確認し購入となりました。

利用者は要介護4の女性です。部屋のソファーでは腰が滑り落ちてしまうと相談があり、屋内用車いすでシーティングを行う検討となりました。「スマートネオス介助式」と「ロホ エアライト３」を自宅でお試ししました。今までは5分と持たず姿勢が崩れていましたが、３０分以上姿勢を崩さず座っていることができ、レンタルにて使用することとなりました。

居宅介護支援事業所のケアマネより、研修でタンゴの商品紹介をしてほしいとの依頼がありました。近隣の居宅事業所と合同で、コメンテーターとして理学療法士と作業療法士が参加しました。 テーマは、ケアマネジメントの質の向上を目的に、社会参加やQ O Lの向上で、タンゴをメインの研修です。 最初に、利用者の声の資料とともに、機能や利用目的を説明、その後30分程実際に体験していただきました。 体験いただいた感想としてはかなり好感触で、実際に利用者で活用できそうだと思い浮かべる方がいるというケアマネもいらっしゃいました。 認知面の問題がなかったり、若年で特定疾病の方は大変活用場面が多そうだとのご意見が多かった。 理学療法士と作業療法士からは、リハビリ自体がストレスになったり改善がみられないことで自立を諦めたり意欲が低下してしまうようでは本末転倒になるため、すでにリハビリのサービスを利用している利用者にも積極的にタンゴの紹介を行って構わないと、ケアマネに助言されていました。

利用者（息子さん）のトイレ、ベッド、車椅子への移乗を家族（主に父親）が行っていましたが、負担が大きくなり天井走行リフトの相談です。 確認結果、工期とコスト負担が大きいことが判り、断念されました。改めて身体状況や移乗環境についてお伺いしたところ、把持能力は低いものの抱きつく力は十分ある状況でした。そこで、トイレ介助などに有効な“ささえ手”をご提案しました。「取り回しや操作を覚えやすい」と高評価をいただき、レンタルへ向け検討です。 また、「浴室内で床にマットを敷き、その上をビニールで滑らせて移動している」と伺ったので、スライディングシート スピラドゥをご提案しました。滑り易さと強度を評価いただき、その場で受注となりました。

脳性麻痺で病院にてリハビリ中のお子さま。日常生活の移動やリハビリに使用できる3 輪車はなく、手も足も置いたままで動かせず、押してもらうだけの状態でした。そのような中、３輪車“アムトライク”を見つけられました。 レンタルで利用できるアムトライクの“モビリティ・プラス”にお申込みいただきました。これまでこのような3 輪車はなく、アムトライクがあって本当に良かったと喜ばれました。 デザインもかわいい　手動車いす“ジッピーエクスケイプ”にも興味を持たれました。

他社の簡易移乗リフトをお使いの方で、膝パットから膝が外れる、うまく持ち上げられないなどのお悩みがあり、簡易移乗リフト「ささえ手」のお試しを行いました。利用者は座位が不安定で下肢筋力も弱い方ですが、ささえ手の膝パットは膝が外れること無くしっかりとサポートされ、補助ベルトを使い安定した半立位姿勢で移乗する事ができました。

本人は拘縮等もあり、家族や介護スタッフの方が人力で側臥位の姿勢にする事はとても困難でした。体位変換シーツでのスピラプラスを体験することがあり、その際とても使い勝手が良く、購入を熱望されていました。 ポジショニングクッションを併用して、サンリフトミニとスピラプラスで吊り上げる事で綺麗な姿勢で楽に側臥位の姿勢にする事ができました。

電動車いす "Q300Mミニ" の購入を検討中の方より「洗面台で手を洗いたい」「冷蔵庫内の上方の棚のものを取り出したい」「コンビニでATMを利用したい」と希望がありました。ご自宅に電動ティルト＆リクライニング機能と電動リフト機能付のデモ機をお持ちし、いずれも可能だと確認ができました。ご本人より「やりたかったことがすべてかなう」と高い評価をいただきました。

股関節疾患等でリフト移乗が困難なため、ご主人がベッドと車いす間の移乗を人力で行っています。この移乗動作と車いす座り直しは本人にも介助者にも負担がかかっていたため、訪問リハビリの理学療法士よりスライディングシート導入の提案と指導がありました。 車いすの座り直しについては、スピラドゥの敷き込みと、車いすのティルトリクライニング機能の併用をご提案しました。当初、滑りすぎて怖いとのご主人の反応があったので、臀部には敷き込まず背側にのみ差し込み使用することにしました。その結果、車いす上での座り直しが行いやすくなったと評価をいただきました。